微創(chuàng)手術(shù)幫助海鹽高齡髖部骨折老人恢復行走
來源:發(fā)布日期:2020-06-03閱讀量:1921次
5月20日，95歲老人鐘全寶奶奶在家人的陪伴下，推著助行器緩緩走出海鹽邦爾醫(yī)院的大門，而這距離她髖部骨折剛剛過去半個月時間?！拔覜]想到這么快就能下床走路，醫(yī)生說再恢復一段時間，我就能正常行走?！辩娔棠绦χf，眼神里充滿了對醫(yī)護人員的感激與對美好未來的向往。
時間倒回到5月3日早上，鐘奶奶在家中走路時不慎摔倒。“當時沒想到會骨折，但右大胯一直疼，不敢動，后來還腫了起來。”鐘奶奶回憶說。兒女們得知后，迅速撥打120緊急送醫(yī)。“救護車把我送到家附近的海鹽邦爾醫(yī)院。我對這家醫(yī)院比較信任，因為一年前在這治療過腰椎間盤突出，效果不錯。”
“經(jīng)檢查，老人右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨頭壞死二期，髖臼馕變?！焙｛}邦爾醫(yī)院骨科一病區(qū)主任楊勤翼主任說。由于老年人普遍骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)強度下降，且髖部周圍肌肉萎縮，不能很好的保護股骨，所以很容易發(fā)生髖部骨折。盡管這是個常見病，但卻被稱之為“人生最后一次骨折”。
“老年人往往存在高血壓、冠心病等慢性病，手術(shù)風險較大，很多人會選擇保守治療?！睏钋谝碇魅握f，“據(jù)臨床統(tǒng)計，老年人髖關(guān)節(jié)骨折，選擇保守治療，一年內(nèi)的死亡率高達50%。這是因為保守治療至少需要臥床6周到3個月，其間極易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"/>
鐘奶奶是不折不扣的高齡病人，且本身患有心功能不良、高血壓等慢性病，手術(shù)存在一定風險，但選擇保守治療便是可預見的未來?！搬t(yī)生要敬畏生命，治病不能按年齡判斷而應該是按病情。”楊勤翼說。海鹽邦爾醫(yī)院迅速召集全院專家進行會診，制定出周密的診療方案。
醫(yī)生建議采用PFNA（股骨近端髓內(nèi)釘）進行治療。這是近十年來較為常見的股骨近段骨折微創(chuàng)手術(shù)方法，技術(shù)成熟。為了老人的安全，鐘奶奶的兒孫積極詢問上海、杭州等地的專家意見，均得到肯定?！澳挲g大也要有品質(zhì)地生活，而且這項技術(shù)比較成熟，醫(yī)生給我的感覺也靠譜，這個風險值得冒?！辩娔棠痰膬鹤诱f。
在征得病人家屬同意后，海鹽邦爾醫(yī)院以最快的速度完成術(shù)前檢查，并實施手術(shù)治療?！耙驗槔夏耆伺P床越久，越容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以治療髖部骨折不能拖延?！睏钋谝碚f。為確保萬無一失，心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科等各相關(guān)科室專家均守在現(xiàn)場。術(shù)后第五天，鐘全寶便在兒女的悉心照料下下床活動。
記者看到，術(shù)后患者大腿根部僅有兩處微小的傷口。值得一提的是，為減輕病人經(jīng)濟負擔，海鹽邦爾醫(yī)院在為病人制定手術(shù)方案時，特地在醫(yī)保范圍內(nèi)為病人優(yōu)選性價比最高的材料。據(jù)了解，鐘全寶老人住院期間醫(yī)療費約3萬，經(jīng)醫(yī)保報銷后，自負僅需4000余元。
“像鐘全寶這樣的老年病人還有很多，我院近半年接診了10余位80多歲的髖部骨折病人?！睏钋谝碇魅握f，“我建議，有手術(shù)條件的應該盡量手術(shù)，因為我們現(xiàn)在有較為成熟的技術(shù)、先進的設備及專家團隊全面保障，有能力將風險降的低一點。當然，挽救老人的辦法還是預防。”
溫馨提醒：雨雪天氣，不要外出，穿防滑鞋；浴室放置防滑墊，淋浴后及時擦干地面；睡醒后不要馬上下床活動，在床上坐一分鐘，腦子真的清醒后再下床；補鈣和維生素D，進行合適的鍛煉，如太極拳、游泳等，骨骼強壯了就不太容易折斷，肌肉豐盛了保護力就較強。（圖片由海鹽邦爾醫(yī)院提供）